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肺癌連續三年位居北京惡性腫瘤死亡首位——廚房油煙位居首因!
日期: 2018-07-24 12:36:54 編輯:新京報記者 王卡拉 閱讀: 次
他是《少林寺》里的反派禿鷹,《紅高粱》里的土匪禿三炮,《天龍八部》里段延慶……這位影視圈里的“金牌反派”——著名武術影視演員計春華近日因病去世,年僅57歲。奪走他生命的,正是已連續三年位居北京惡性腫瘤死亡首位的肺癌。
7月11日,北京市衛生計生委發布的《北京市2017年度衛生與人群健康狀況報告》(以下簡稱“白皮書”)顯示,北京市戶籍居民肺癌發病率增長4.8%,已連續多年位居惡性腫瘤死亡首位。專家指出,肺癌的高發與生活方式息息相關,香煙煙霧、PM2.5、油煙、化學氣體、怒氣等這“五氣”是導致肺癌的罪魁禍首。
廚房油煙位居女性肺癌首因
白皮書發布現場,專家表示,環境對肺癌發病率的影響也較大,目前已知的室內因素中,包括了中餐獨特的烹飪方式造成室內PM2.5上升、室內裝修污染等。
復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科主任陳海泉帶隊完成的《早期非小細胞肺癌外科個體化治療的基礎與臨床研究》中,通過在國內率先開展基于社區早期肺癌低劑量螺旋CT篩查,定義不吸煙、女性為中國肺癌新的高危人群。
“廚房油煙和女性肺癌的發生有明顯關系。”支修益指出,常在廚房做飯者比不常做飯者的肺癌死亡率高出近一倍,前者患肺癌的幾率甚至高于不常在廚房做飯的吸煙者。
同濟大學腫瘤研究所公布的一項長達5年的肺癌流行病學調查發現,廚房高溫油煙產生有毒煙霧,使局部環境惡化,有毒煙霧長期刺激眼和咽喉,損傷呼吸系統細胞組織,很容易使肺癌高發。中青年女性長期在廚房做飯時接觸高溫油煙,會使其患肺癌的風險性增加2-3倍。
“油煙散發的有毒油煙量是一根香煙的上千倍,人每天在這種環境中吸收有毒油煙,比在1小時內抽兩包煙還多。”支修益建議,遠離肺癌,還要從遠離廚房的油煙做起,提倡廚房通風設備的改進,倡導改變烹飪習慣,減少油煙在廚房的停留時間。對一般家庭而言,廚房要經常保持自然通風,同時安裝性能、效果較好的抽油煙機。此外,炒菜時的油溫也要控制,盡可能不超過200℃(以油鍋冒煙為極限),多使用電飯煲、電烤爐等廚房電器,盡量避免油煙的傷害。飲食上也應注意多攝入蔬菜水果等。
肺癌高發吸煙和二手煙是主因
北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧介紹,上世紀七十年代起,肺癌就位居北京居民惡性腫瘤發病、死因第一位。監測表明,八成以上的男性患者都有20年以上的吸煙史,二手煙也是肺癌的主要致病因。此外,遺傳因素占到5%左右。
作為世界上大的煙草生產國和消費國,中國煙民超過3億人。中國醫促會肺癌防控分會主委、首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益指出,研究證明,吸煙開始年齡、吸煙年數、每年吸煙支數、煙的種類均有相加關系。長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍;開始吸煙的年齡越小,肺癌發生率越高,因為研究證實,發育時期的青少年的肺組織對致癌物質更敏感,今后發生肺癌的危險性更大;而一個每天吸15-20支香煙的人,其易患肺癌的概率比不吸煙者大14倍。
同樣,“二手煙”對被動吸煙者的危害,一點也不比主動吸煙者輕,特別是對少年兒童的健康危害尤其嚴重。支修益稱,被動吸煙者所吸進的有害物質往往比主動吸煙更厲害,因為“二手煙”相較主流煙有2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳和約50倍的致癌物質。每天聞煙味15分鐘,時間長達10年以上的健康危害等同吸煙。一些與吸煙者共同生活的中老年女性,患肺癌的概率比常人多出6倍。
“我們現在肺癌發病的迅速上升,可能正反映上世紀70年代后我國香煙消費的迅速上升。”支修益強調,如果這種趨勢不變,則肺癌的發病率上升將會持續到2030年后,到那時我國可能成為世界上肺癌發病率高的國家。
高危人群好做螺旋CT篩查
北京大學腫瘤醫院胸部腫瘤內科主任醫師王子平指出,目前我國肺癌總體5年生存率仍不理想,只有14%-15%,也就是100個肺癌患者中,只有十四五個人可以活過5年。
“約70%的肺癌患者臨床確診為肺癌時都屬晚期,失去了佳治療時機,尤其是地市級以下的地區。”支修益指出,肺癌的生存率正取決于肺癌診斷的時期,因此肺癌的早期診斷尤為重要。越早發現,越早治療,日后的治療效果也越好。
早期篩查成為重要的肺癌防治手段。據北京市腫瘤防治研究所的數據顯示,隨著北京市城市癌癥早診早治項目的開展與推進,目前北京市的肺癌早診率達到了71.43%。
支修益介紹,肺癌早期癥狀有咳嗽、咯血、發熱、胸背痛、胸悶、氣短或乏力等。咳嗽為首發癥狀者占了約45%,痰中帶血或咯血為首發癥狀者約占20%。但是,由于肺癌早期常常因病灶小或腫瘤所在部位對周圍肺組織影響不大,約有6%的患者沒有任何臨床癥狀。
但是,咳嗽并不是肺癌的特異性癥狀,其他疾病如肺炎、肺結核等也都可以出現咳嗽,因此,王子平指出,從表面癥狀不能做出判斷,需要到醫院進一步檢查,建議剛開始咳嗽時先到社區醫院進行診斷,一般一周左右炎癥可以改善,如果癥狀不緩解,則應該去上級醫院做CT等進一步檢查。
王子平提倡低危人群和中危人群居民每年做健康體檢。低劑量螺旋CT有助于發現早期肺癌,建議高危人群每年做一次針對性檢查。
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